PSA增高一定是前列腺癌嗎

PSA增高不一定是前列腺癌，可能是前列腺炎、良性前列腺增生等疾病引起，也可能與劇烈運動(dòng)、導尿操作等因素有關(guān)。

前列腺特異性抗原是前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白，正常值一般不超過(guò)4納克/毫升。數值升高常見(jiàn)于前列腺受到機械刺激或發(fā)生病理改變時(shí)。良性前列腺增生患者由于腺體體積增大，可能導致PSA輕度升高，通常不超過(guò)10納克/毫升。前列腺炎發(fā)作期間，炎癥反應會(huì )破壞前列腺屏障功能，使PSA釋放入血，經(jīng)規范抗感染治療后數值可逐漸回落。近期接受直腸指檢、膀胱鏡檢查或騎自行車(chē)等行為，也可能造成暫時(shí)性PSA升高。

前列腺癌患者的PSA水平往往呈進(jìn)行性上升，尤其當數值超過(guò)10納克/毫升或游離PSA與總PSA比值低于0.15時(shí)需高度警惕。腫瘤細胞會(huì )異常大量分泌PSA，且隨著(zhù)病情進(jìn)展，突破基底膜的癌細胞會(huì )直接向血液釋放抗原。但約15%確診患者PSA可在正常范圍內，部分晚期病例因腫瘤細胞去分化反而出現PSA下降，因此不能單純依賴(lài)該指標確診。

發(fā)現PSA異常應結合直腸指診、磁共振成像等多維度檢查。50歲以上男性建議每年檢測PSA，有家族史者應提前至45歲篩查。日常避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部，適度補充番茄紅素等抗氧化物質(zhì)。確診前列腺疾病后需嚴格遵醫囑復查，不可自行解讀檢驗結果。