胰腺癌去世前的征兆是什么

胰腺癌去世前的征兆主要有疼痛加劇、黃疸加重、消化功能衰竭、意識模糊、呼吸困難等。胰腺癌晚期患者可能出現劇烈腹痛、皮膚鞏膜黃染、無(wú)法進(jìn)食、嗜睡或昏迷、呼吸急促等癥狀。

胰腺癌晚期腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì )導致持續性劇烈腹痛，疼痛常放射至腰背部?；颊呖赡苄枋褂名}酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮痛藥物。疼痛程度與腫瘤大小、侵犯范圍相關(guān)，夜間平臥時(shí)癥狀往往加重。

腫瘤壓迫膽總管會(huì )引起梗阻性黃疸，表現為皮膚黏膜重度黃染、尿液呈濃茶色、糞便陶土樣。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素超過(guò)171μmol/L，直接膽紅素占比超過(guò)60%。黃疸進(jìn)行性加重提示肝功能?chē)乐厥軗p。

胰腺外分泌功能完全喪失導致脂肪瀉，患者出現嚴重營(yíng)養不良和惡病質(zhì)。常見(jiàn)體重急速下降超過(guò)原體重的30%，血清白蛋白低于25g/L。此時(shí)需通過(guò)腸外營(yíng)養支持，但吸收功能已難以逆轉。

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病，血氨水平升高超過(guò)100μmol/L?；颊弑憩F為晝夜顛倒、計算力下降、撲翼樣震顫，終進(jìn)入昏迷狀態(tài)。使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降血氨藥物效果有限。

大量腹水壓迫膈肌或肺部轉移會(huì )導致呼吸窘迫，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg。聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片顯示胸腔積液。吸氧治療難以改善，終出現潮式呼吸等終末期呼吸模式。

胰腺癌終末期患者需要全面姑息治療，家屬應注意保持患者口腔清潔，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。疼痛管理建議采用階梯給藥方案，必要時(shí)可考慮皮下持續輸注鎮痛藥物。心理支持方面，建議家屬通過(guò)撫觸、播放舒緩音樂(lè )等方式減輕患者焦慮，避免在患者面前表現出過(guò)度悲傷情緒。營(yíng)養支持以少量多次流質(zhì)為主，無(wú)須強迫進(jìn)食。