骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折通常由骨密度降低導致椎體承重能力下降引起，可通過(guò)藥物干預、物理治療及生活方式調整改善。主要治療方式有鈣劑補充、抗骨質(zhì)疏松藥物、椎體成形術(shù)、支具固定及康復訓練。建議盡早就醫評估骨折程度并制定個(gè)體化方案。

碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑可幫助維持骨基質(zhì)礦化。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用以促進(jìn)腸道吸收，長(cháng)期服用需監測血鈣水平避免高鈣血癥。對于胃酸分泌不足者，可選用枸櫞酸鈣等對胃腸刺激較小的劑型。

阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物能抑制破骨細胞活性，降低骨折風(fēng)險。特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類(lèi)似物可促進(jìn)骨形成。使用這類(lèi)藥物需注意可能出現下頜骨壞死等不良反應。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)向骨折椎體注入骨水泥穩定結構，適用于疼痛明顯且保守治療無(wú)效者。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)能部分恢復椎體高度，但需嚴格掌握適應癥避免骨水泥滲漏等并發(fā)癥。

定制硬質(zhì)胸腰支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體負荷促進(jìn)愈合。需每日佩戴8-12周，期間配合肌肉等長(cháng)收縮訓練防止廢用性肌萎縮。老年患者使用需注意皮膚壓瘡預防。

骨折穩定后逐步進(jìn)行腰背肌群強化訓練，如仰臥位臀橋、俯臥位飛鳥(niǎo)動(dòng)等低沖擊運動(dòng)。水中步行訓練利用浮力減輕脊柱負荷，適合重度骨質(zhì)疏松患者。所有訓練應在康復師指導下進(jìn)行。

日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇乳制品、豆制品等富含鈣的食物。適度日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免吸煙飲酒等加速骨量流失的行為。建議使用防滑墊、扶手等居家防跌倒設施，定期進(jìn)行骨密度檢測評估治果。急性期疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片緩解，但須避免長(cháng)期依賴(lài)鎮痛藥物。