甲狀腺雙側葉結節

甲狀腺雙側葉結節通常是超聲檢查發(fā)現的甲狀腺組織異常增生，多數為良性病變，可能與甲狀腺炎、碘代謝異?；蜻z傳因素有關(guān)。建議通過(guò)超聲復查和甲狀腺功能評估明確性質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。

甲狀腺雙側葉結節在超聲檢查中表現為甲狀腺左右兩葉的局灶性結構異常，根據回聲特征可分為囊性、實(shí)性或混合性。囊性結節多為良性，表現為邊界清晰的無(wú)回聲區，常見(jiàn)于單純性囊腫或膠質(zhì)潴留。實(shí)性結節需警惕惡性可能，若出現微鈣化、縱橫比大于1或邊緣不規則等特征，需進(jìn)一步評估?；旌闲越Y節包含囊性和實(shí)性成分，通常為結節性甲狀腺腫或腺瘤樣變的表現。甲狀腺功能檢查可輔助判斷是否合并甲亢或甲減，促甲狀腺激素水平降低可能提示自主功能性結節。

對于直徑小于1厘米且無(wú)惡性特征的結節，建議6-12個(gè)月復查超聲。直徑1-4厘米的結節需結合TI-RADS分級管理，3類(lèi)以下結節可定期隨訪(fǎng)，4類(lèi)以上需考慮穿刺活檢。伴有壓迫癥狀的結節如呼吸困難、吞咽不適，或短期內快速增大的結節，需評估手術(shù)指征。細針穿刺活檢是鑒別良惡性的金標準，取材需避開(kāi)囊性區域以提高診斷準確率。放射性核素掃描適用于評估結節功能狀態(tài)，熱結節多為良性而冷結節需排除惡性。

日常需保持均衡碘攝入，避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。規律作息和緩解壓力有助于維持甲狀腺功能穩定，吸煙者應戒煙以減少甲狀腺疾病進(jìn)展風(fēng)險。若出現頸部腫大伴疼痛、聲音嘶啞或體重異常變化，應及時(shí)就診內分泌科或甲狀腺外科。妊娠期發(fā)現甲狀腺結節需加強監測，避免甲狀腺功能異常影響胎兒發(fā)育。術(shù)后患者需定期復查甲狀腺激素水平，根據結果調整左甲狀腺素鈉片的替代治療劑量。