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子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后治療需要化療嗎

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問題描述

子宮內(nèi)膜癌的術(shù)后治療需要化療嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后是否需要化療取決于腫瘤分期、病理類型及高危因素,多數(shù)早期患者無須化療,中晚期或存在高危因素者需結(jié)合化療。

1、腫瘤分期

Ⅰ期低?;颊咄ǔo須化療,術(shù)后定期隨訪即可;Ⅱ期以上或存在深肌層浸潤者需輔助化療,可能與鉑類聯(lián)合紫杉醇等方案。

2、病理類型

子宮內(nèi)膜樣腺癌對化療敏感性較低,而漿液性癌或透明細(xì)胞癌等高級別腫瘤需強化療,通常表現(xiàn)為侵襲性強、復(fù)發(fā)概率高。

3、高危因素

淋巴脈管間隙浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑較大者需化療,可能與順鉑、多柔比星等藥物聯(lián)用,同時需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。

4、分子分型

POLE突變型預(yù)后良好可豁免化療,p53突變型則需積極化療,通常表現(xiàn)為基因檢測結(jié)果異常。

術(shù)后建議均衡飲食并適度運動,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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