

陳國棟 副主任醫師
小兒腸痙攣主要表現為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、腹部脹氣、嘔吐、排便異常等癥狀。腸痙攣可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸道寄生蟲(chóng)等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)性臍周疼痛、腹部肌肉緊張、面色蒼白、出汗、下肢蜷曲等癥狀。
1、陣發(fā)性腹痛
腸痙攣引起的腹痛多為突發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度輕重不一,可能持續數分鐘至數小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí)患兒常表現為哭鬧不安、面色蒼白、出汗等癥狀。腹痛通常與飲食不當、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。家長(cháng)可嘗試讓患兒臥床休息,用溫熱毛巾敷在腹部緩解疼痛。若疼痛持續不緩解或加重,建議及時(shí)就醫。
2、哭鬧不安
患兒因腹部不適常表現為持續哭鬧、煩躁不安,尤其在夜間更為明顯??摁[可能伴隨面色潮紅或蒼白、四肢蜷曲等表現。這種情況多與腸道平滑肌痙攣收縮有關(guān)。家長(cháng)可嘗試輕輕按摩患兒腹部,幫助緩解不適。保持環(huán)境安靜舒適有助于減輕患兒焦慮情緒。
3、腹部脹氣
腸痙攣患兒常見(jiàn)腹部膨隆、觸診有鼓音,可能伴隨打嗝、放屁增多。脹氣多因腸道蠕動(dòng)異常導致氣體積聚。家長(cháng)應注意調整患兒飲食,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等??勺尰純翰扇「┡P位,有助于氣體排出。若脹氣嚴重,可在醫生指導下使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
4、嘔吐
部分腸痙攣患兒可能出現惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現膽汁樣嘔吐。這種情況常見(jiàn)于飲食不當或腸道感染引起的腸痙攣。家長(cháng)應讓患兒保持側臥位防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),之后可少量多次給予溫水或口服補液鹽。若嘔吐頻繁或出現脫水癥狀需及時(shí)就醫。
5、排便異常
腸痙攣可能伴隨腹瀉或便秘,大便性狀改變如稀水樣便或干硬便塊。腸道功能紊亂時(shí)常見(jiàn)排便頻率異常。家長(cháng)應注意記錄患兒排便情況,腹瀉時(shí)可適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入。若排便異常持續超過(guò)3天或出現血便,建議就醫檢查。
家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒癥狀變化,記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及伴隨癥狀。日常應保持飲食規律,避免生冷刺激性食物,注意腹部保暖??蛇m當進(jìn)行腹部按摩,順時(shí)針?lè )较蜉p柔按壓有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀反復發(fā)作或加重,應及時(shí)就醫排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。在醫生指導下可使用顛茄合劑、山莨菪堿片等解痙藥物,但不可自行用藥。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,保證充足睡眠和適量活動(dòng),有助于改善胃腸功能。
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