

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支氣管擴張可通過控制感染、促進排痰、改善氣流受限、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、先天異常、氣道阻塞等原因引起。
1、控制感染急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等,同時配合霧化吸入治療。
2、促進排痰每日進行體位引流和胸部叩擊,使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦,必要時采用支氣管鏡吸痰。
3、改善氣流受限長期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片,嚴(yán)重者可聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療對于局限性病變反復(fù)感染或大咯血患者,可考慮肺葉切除術(shù)或支氣管動脈栓塞術(shù),術(shù)后需加強呼吸道管理。
患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,保持室內(nèi)空氣濕潤,適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉,高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。
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