

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
防止腎衰竭可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測腎功能等方式實現(xiàn)。腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎炎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的主要原因。長期控制血糖可延緩糖尿病腎病發(fā)展,降壓藥如氨氯地平能減輕高血壓對腎臟的損害?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制每日蛋白質(zhì)攝入量不超過每公斤體重0.8克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。控制鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日鹽分不超過5克。避免高磷食物如動物內(nèi)臟。
3、避免腎毒性物質(zhì)非甾體抗炎藥如布洛芬可能損傷腎臟,長期使用需謹慎。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露人群應做好防護。馬兜鈴酸類中草藥可能引起腎間質(zhì)纖維化。
4、定期監(jiān)測腎功能糖尿病患者每年至少檢查一次尿微量白蛋白,高血壓患者每3-6個月監(jiān)測血肌酐。腎功能異常者可使用纈沙坦等保護腎臟的藥物。老年人和肥胖者是高危人群。
保持適量運動有助于控制體重和血壓,建議每周進行中等強度鍛煉。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時應及時就醫(yī)。
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