顏克強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
前列腺腫大可能引發(fā)排尿困難、尿頻尿急、尿潴留及腎功能損害等問(wèn)題。其影響主要有排尿異常、泌尿系統感染、膀胱功能受損、腎臟并發(fā)癥。
1、排尿異常前列腺腫大壓迫尿道導致尿流變細、排尿費力，夜間尿頻明顯?？勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。
2、泌尿感染殘余尿量增加易誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現為尿痛發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱損傷長(cháng)期排尿困難可能導致膀胱壁增厚或憩室形成?？赏ㄟ^(guò)尿動(dòng)力學(xué)評估，必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)治療。
4、腎臟損害嚴重尿潴留可能引起雙側腎積水，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酐升高。需緊急導尿并監測腎功能，必要時(shí)行造瘺術(shù)保護腎臟。
建議限制酒精咖啡因攝入，避免久坐憋尿，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，出現血尿或腰痛需立即就診。
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