醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦促甲狀腺素偏低可能與妊娠期生理變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能異常、藥物影響等因素有關(guān)。
1、妊娠期生理變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高會(huì)刺激甲狀腺，導(dǎo)致促甲狀腺素暫時(shí)性降低，通常無需特殊治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥格雷夫斯病等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致甲狀腺激素過量分泌，表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀，需進(jìn)行甲狀腺抗體檢測，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物。
3、垂體功能異常垂體病變?nèi)缦瘽h綜合征會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足，可能伴隨乏力、低血壓等癥狀，需通過垂體MRI確診，采用激素替代治療。
4、藥物影響過量服用左甲狀腺素鈉等藥物會(huì)造成醫(yī)源性甲狀腺毒癥，需調(diào)整藥物劑量，常見替代藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建議孕婦保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。
