李青 主任醫師
多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結石大小、位置、并發(fā)癥等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可能伴隨腎絞痛或血尿癥狀。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石，該方式通過(guò)高頻聲波擊碎結石，可能與結石硬度、腎積水程度有關(guān)。
3、輸尿管鏡取石較大結石或合并感染時(shí)需輸尿管鏡手術(shù)，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，通常與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素相關(guān)。
4、開(kāi)放手術(shù)僅極少數復雜病例需開(kāi)放手術(shù)，如合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )治療失敗，可能與先天性畸形、長(cháng)期尿路梗阻有關(guān)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。
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