

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
手腕轉(zhuǎn)動咔咔響伴隨隱痛可能與關(guān)節(jié)滑液減少、肌腱炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、三角纖維軟骨復合體損傷等因素有關(guān),可通過熱敷、護具固定、藥物治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)滑液減少長期重復手腕活動可能導致關(guān)節(jié)滑液分泌不足,引發(fā)摩擦音和隱痛。建議減少手腕活動頻率,局部熱敷促進血液循環(huán),可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、肌腱炎腕部肌腱過度使用易發(fā)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為活動彈響及鈍痛。需暫停重復性動作,佩戴護腕減輕負荷,可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎藥物。
3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)韌帶松弛或陳舊性損傷會導致腕骨排列異常,產(chǎn)生彈響和慢性疼痛。需通過肌力訓練增強穩(wěn)定性,嚴重者需手術(shù)修復韌帶,常用藥物包括依托考昔片、艾瑞昔布片、復方傷痛膠囊。
4、TFCC損傷三角纖維軟骨復合體撕裂多由外傷史引起,伴隨旋轉(zhuǎn)痛和機械性彈響。輕度損傷可采用石膏固定,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),治療藥物可選擇美洛昔康片、帕瑞昔布鈉注射液、虎力散膠囊。
日常避免提重物或突然發(fā)力動作,可進行握力球訓練增強腕部肌群,若癥狀持續(xù)兩周無改善需及時就診骨科或運動醫(yī)學科。
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