醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)再次懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育及母體健康狀況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮恢復(fù)不足、內(nèi)分泌紊亂、重復(fù)流產(chǎn)概率增加等。
1、子宮恢復(fù)評(píng)估自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需時(shí)間修復(fù)，過(guò)早懷孕可能影響胚胎著床。建議通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度是否正常。
2、內(nèi)分泌狀態(tài)監(jiān)測(cè)流產(chǎn)可能導(dǎo)致孕激素水平波動(dòng)，需檢測(cè)HCG、孕酮等指標(biāo)。若存在黃體功能不足，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮等藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)排查流產(chǎn)后易發(fā)生宮腔感染，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。需進(jìn)行白帶常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時(shí)使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。
4、染色體異常篩查連續(xù)妊娠需排除前次流產(chǎn)的遺傳因素。建議進(jìn)行絨毛活檢或孕中期羊水穿刺，同時(shí)補(bǔ)充葉酸降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，每?jī)芍軓?fù)查超聲直至孕12周，出現(xiàn)腹痛或出血需立即就醫(yī)。
