醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
膀胱結(jié)石排出困難可通過(guò)大量飲水、體位調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式解決，通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、異物存留等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，但需避免短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。
2、體位調(diào)整通過(guò)跳躍、倒臥位排尿等動(dòng)作改變結(jié)石位置，適用于后尿道結(jié)石崁頓情況，操作時(shí)需注意防跌倒。
3、藥物治療可使用坦索羅松緩解輸尿管痙攣，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，頭孢克肟控制感染，均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于2厘米以上結(jié)石，開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復(fù)雜情況。
結(jié)石無(wú)法排出時(shí)應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度增加柑橘類水果幫助尿液堿化，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
