

周冬 副主任醫師
嬰兒黃疸母子ABO溶血是由母嬰血型不合(A、B、O血型系統)引發(fā)的溶血性黃疸,屬于新生兒病理性黃疸的常見(jiàn)類(lèi)型,主要表現為皮膚鞏膜黃染、貧血,嚴重者可導致膽紅素腦病。
1、發(fā)病機制母嬰ABO血型不合時(shí),母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細胞,導致溶血和膽紅素升高。
2、臨床表現黃疸多在出生后24小時(shí)內出現,進(jìn)展迅速,伴有貧血、肝脾腫大,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)間接膽紅素顯著(zhù)升高,血紅蛋白下降。
3、診斷方法需進(jìn)行母嬰血型鑒定、新生兒溶血三項試驗(直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗、抗體釋放試驗)及膽紅素動(dòng)態(tài)監測。
4、治療措施輕癥采用藍光照射治療,中重度需輸注白蛋白或免疫球蛋白,極嚴重者需換血治療,同時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。
母乳喂養期間需密切監測黃疸變化,避免脫水加重膽紅素濃度,定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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