陳國棟 副主任醫師
胃扭轉早期癥狀主要表現為上腹飽脹、惡心嘔吐、胸骨后疼痛、吞咽困難。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列，需警惕急性完全性扭轉導致胃缺血壞死。
1、上腹飽脹胃部氣體液體潴留導致腹脹感，進(jìn)食后加重?？蓢L試少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。若伴隨壓痛需排除腸梗阻。
2、惡心嘔吐胃解剖位置異常引發(fā)逆蠕動(dòng)，嘔吐物常含膽汁。建議保持半臥位，使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。
3、胸骨后疼痛胃底旋轉牽拉膈肌所致，疼痛可放射至背部。需與心絞痛鑒別，可臨時(shí)服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、法莫替丁緩解癥狀。
4、吞咽困難賁門(mén)受壓導致進(jìn)食梗阻感，流質(zhì)飲食更明顯。需胃鏡確認扭轉程度，嚴重者需緊急手術(shù)復位。
出現持續性嘔吐或嘔血等表現應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)防止扭轉加重，確診后需根據病因選擇胃固定術(shù)或折疊術(shù)治療。
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