

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
乳糖不耐受的大便表現(xiàn)主要有稀水樣便、泡沫便、酸臭味明顯、排便次數(shù)增多。
1、稀水樣便未消化的乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,導致水分大量進入腸腔??蓢L試無乳糖配方奶粉或乳糖酶補充劑,如乳糖酶膠囊、乳糖酶顆粒、乳糖酶片劑。
2、泡沫便腸道細菌發(fā)酵乳糖產(chǎn)生氣體,與糞便混合形成泡沫。建議改用低乳糖飲食,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制劑。
3、酸臭味乳糖發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸導致糞便pH值降低。需避免含乳糖食品,急性期可口服蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺等止瀉藥物。
4、排便頻繁乳糖滲透性腹瀉可致腸蠕動加快。母乳喂養(yǎng)嬰兒可添加乳糖酶滴劑,成人可選擇無乳糖牛奶或植物蛋白飲品。
日常需注意記錄飲食與排便關(guān)系,乳制品攝入應從小劑量開始逐步適應,嚴重腹瀉時需預防脫水。
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