小兒室間隔缺損不能除外通常指臨床檢查中未完全排除室間隔缺損的可能性，需進(jìn)一步通過心臟超聲等檢查明確診斷。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，可能與遺傳因素、孕期感染或環(huán)境因素有關(guān)。

室間隔缺損是心臟左右心室之間的間隔存在異常開口，導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。中度缺損可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促、體重增長緩慢等表現(xiàn)。重度缺損可導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥，需早期干預(yù)。臨床醫(yī)生通過聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音后，若超聲心動圖等檢查未完全排除缺損，會給出不能除外的結(jié)論，此時需結(jié)合患兒癥狀動態(tài)觀察或進(jìn)行更精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查。

對于確診的室間隔缺損，小型缺損有自然閉合可能，建議定期隨訪觀察。中型缺損需評估血流動力學(xué)影響，必要時采用介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)治療。大型缺損或合并肺動脈高壓者需盡早手術(shù)干預(yù)。日常生活中家長需預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動，保證營養(yǎng)攝入，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。