

曲中玉 副主任醫師
人流后惡露一天就干凈了屬于異常情況,通常提示可能存在宮腔殘留或子宮收縮不良。正常人流后惡露持續時(shí)間一般為3-10天,早期為鮮紅色,逐漸轉為淡紅色或白色。
人流后惡露突然停止可能與子宮收縮乏力有關(guān)。手術(shù)中若子宮收縮完全,可能使蛻膜組織快速排出,但這種情況較少見(jiàn)。更常見(jiàn)的原因是宮頸口過(guò)早閉合或宮腔內有血塊堵塞,導致惡露無(wú)法正常排出。部分人群可能因術(shù)后過(guò)度臥床休息,子宮活動(dòng)減少影響收縮。少數情況下,宮腔感染也可能導致惡露異常減少,可能伴隨下腹隱痛或發(fā)熱。
宮腔組織殘留是惡露驟停的重要誘因。殘留的妊娠組織或血塊可能堵塞宮頸口,導致表面惡露停止,但宮腔內仍有積血。這種情況可能逐漸發(fā)展為宮腔積血,出現突發(fā)性下腹劇痛。極少數情況下,子宮位置異常如過(guò)度前屈或后屈,也可能影響惡露排出。內分泌紊亂導致的子宮內膜修復異常,同樣可能表現為惡露量突然減少。
建議及時(shí)復查超聲明確宮腔情況,避免劇烈運動(dòng)但需適當活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮,觀(guān)察是否出現發(fā)熱、腹痛等異常癥狀。術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔,若出現惡露再現伴異味需就醫排查感染。
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