

申杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大腦外露可能出現(xiàn)的癥狀包括頭痛、意識(shí)障礙、肢體功能障礙、癲癇發(fā)作等。大腦外露通常由顱腦外傷、先天性顱骨缺損、顱內(nèi)腫瘤侵蝕、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、頭痛顱骨缺損導(dǎo)致腦組織失去保護(hù),顱內(nèi)壓波動(dòng)刺激腦膜神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、意識(shí)障礙腦組織直接暴露易受外界刺激,可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,需緊急處理原發(fā)病因,必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿。
3、肢體功能障礙運(yùn)動(dòng)皮層受損可導(dǎo)致偏癱或單肢癱瘓,需通過(guò)顱骨修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、癲癇發(fā)作裸露腦組織異常放電引發(fā)全身性或局灶性癲癇,需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
出現(xiàn)大腦外露需立即就醫(yī),避免觸碰暴露部位,保持平臥位減少腦組織移位,嚴(yán)格預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)生命體征波動(dòng)。
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