

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺腫瘤和前列腺癌不一樣,前列腺腫瘤包含良性腫瘤和惡性腫瘤,前列腺癌屬于惡性腫瘤。
前列腺腫瘤是指發(fā)生在前列腺的異常增生組織,分為良性和惡性兩種類型。良性前列腺腫瘤生長緩慢,邊界清晰,不會侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,常見的有前列腺增生和前列腺平滑肌瘤。這類腫瘤通常不會威脅生命,但可能因體積增大壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻等癥狀,可通過藥物或手術(shù)緩解癥狀。惡性前列腺腫瘤即前列腺癌,具有侵襲性生長特性,可能突破包膜侵犯精囊、膀胱等鄰近器官,還可通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至骨骼、肺部等遠處部位,早期可能無癥狀,中晚期可出現(xiàn)骨痛、血尿、排尿障礙等表現(xiàn)。
前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,其發(fā)生與年齡增長、遺傳因素、高脂飲食等因素相關(guān)。病理類型以腺癌為主,約占95%,通過直腸指檢、PSA檢測、穿刺活檢可確診。治療方案需根據(jù)分期選擇,早期可采取根治性手術(shù)或放療,晚期需結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段。而良性前列腺腫瘤若無癥狀可觀察隨訪,若引起排尿梗阻則需行經(jīng)尿道前列腺電切等手術(shù)解除壓迫。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測。日常需保持低脂飲食,避免久坐,適度運動有助于降低患病風(fēng)險。若出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,通過影像學(xué)和病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
前列腺腫瘤良性需要手術(shù)嗎?能治好嗎
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