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淋巴癌有哪些癥狀表現(xiàn)

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問題描述

淋巴癌有哪些癥狀表現(xiàn)

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

淋巴癌早期表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,進展期可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降,終末期可能伴隨器官浸潤癥狀。

1、淋巴結(jié)腫大

65%患者首發(fā)癥狀為頸部、腋窩或腹股溝無痛性包塊,質(zhì)地偏硬且活動度差,可能與淋巴細胞異常增殖有關(guān)。需通過穿刺活檢確診,常用治療方案包括利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星等藥物聯(lián)合化療。

2、全身癥狀

持續(xù)低熱、夜間盜汗及半年內(nèi)體重下降超過10%為典型B癥狀,可能與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激下丘腦有關(guān)。需配合PET-CT評估疾病分期,可采用苯達莫司汀聯(lián)合靶向治療。

3、壓迫癥狀

縱隔淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致咳嗽胸悶,腹腔淋巴結(jié)腫大可能引發(fā)腹痛腸梗阻,與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。增強CT可明確浸潤范圍,必要時需聯(lián)合放療消除壓迫。

4、血象異常

晚期可出現(xiàn)貧血、血小板減少等骨髓浸潤表現(xiàn),伴隨反復(fù)感染或出血傾向。需進行骨髓穿刺檢查,造血干細胞移植是潛在治愈手段。

出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大持續(xù)增大時應(yīng)及時血液科就診,治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并避免生冷食物。

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