醫(yī)生回答
腦出血與腦梗死的主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)，腦出血由血管破裂導(dǎo)致，腦梗死因血管阻塞引起。
1、病因差異腦出血多由高血壓、血管畸形或外傷導(dǎo)致血管破裂，血液滲入腦組織；腦梗死主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或栓塞造成血管閉塞，腦組織缺血壞死。
2、發(fā)病速度腦出血常突發(fā)，癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，伴隨劇烈頭痛；腦梗死癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，可能數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐漸加重，頭痛較輕或無。
3、影像學(xué)表現(xiàn)腦出血在CT中顯示為高密度影，邊界清晰；腦梗死早期CT可能正常，24-48小時(shí)后出現(xiàn)低密度灶，MRI彌散加權(quán)成像可早期明確梗死范圍。
4、治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗死需溶栓或取栓恢復(fù)血流，輔以抗血小板和他汀類藥物。
兩類疾病均需緊急就醫(yī)，恢復(fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與長(zhǎng)期管理基礎(chǔ)疾病，飲食以低鹽低脂為主，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。
