

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹在成分、功效及適應(yīng)證上存在明顯差異,二者均為中醫(yī)安神類方劑,但針對(duì)的證型與臨床表現(xiàn)不同。
朱砂安神丸以朱砂為君藥,配伍黃連、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草,側(cè)重清熱瀉火、鎮(zhèn)心安神。天王補(bǔ)心丹以人參、丹參、五味子為主藥,輔以天冬、麥冬、當(dāng)歸等,強(qiáng)調(diào)滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神。前者含礦物藥朱砂,后者以植物藥為主。
朱砂安神丸長(zhǎng)于清心降火,適用于心火亢盛型失眠,常見(jiàn)心煩易怒、口舌生瘡、小便短赤等實(shí)熱癥狀。天王補(bǔ)心丹偏重滋養(yǎng)心陰,針對(duì)心腎陰虛所致心悸健忘、潮熱盜汗、舌紅少苔等虛證表現(xiàn)。
朱砂安神丸多用于神經(jīng)衰弱、更年期綜合征屬心火上炎者;天王補(bǔ)心丹更適宜心臟神經(jīng)官能癥、心律失常等心陰不足者。前者適合短期應(yīng)急使用,后者適合長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。
朱砂安神丸因含朱砂,肝腎功能不全者慎用,不宜過(guò)量或久服;天王補(bǔ)心丹滋陰藥物較多,脾胃虛寒便溏者需配伍健脾藥使用。孕婦均需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
臨床研究表明,朱砂安神丸對(duì)焦慮障礙伴失眠效果顯著;天王補(bǔ)心丹在改善心肌缺血所致心悸方面更具優(yōu)勢(shì)。二者聯(lián)合用藥時(shí)需嚴(yán)格辨證,避免寒熱藥性沖突。
使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,根據(jù)舌脈癥狀選擇合適方劑。服藥期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒穩(wěn)定。朱砂安神丸連續(xù)服用不宜超過(guò)1周,天王補(bǔ)心丹可酌情延長(zhǎng)療程。出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
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