

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒咽扁顆??梢暂o助治療風(fēng)熱感冒或肺熱引起的咳嗽,但不適用于風(fēng)寒咳嗽。該中成藥主要含有金銀花、金果欖、射干等成分,具有清熱利咽、解毒止痛的功效。
1. 風(fēng)熱咳嗽
小兒咽扁顆粒適用于風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽,常見(jiàn)癥狀包括咽喉腫痛、痰黃黏稠、舌紅苔黃。這類(lèi)咳嗽多伴有發(fā)熱、鼻塞流黃涕等風(fēng)熱感冒表現(xiàn)。藥物中的金銀花能疏散風(fēng)熱,射干可清肺化痰。需注意與風(fēng)寒咳嗽區(qū)分,后者痰白稀薄、畏寒無(wú)汗,服用本品可能加重癥狀。
2. 肺熱咳嗽
對(duì)于肺熱壅盛導(dǎo)致的咳嗽,表現(xiàn)為咳痰黃稠、咽喉灼痛、口干舌燥時(shí),小兒咽扁顆粒中的金果欖、人工牛黃能清瀉肺火。但若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿痰、持續(xù)高熱,需配合抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等治療,單純使用中成藥可能療效有限。
3. 急性咽炎
當(dāng)咳嗽由急性咽炎引發(fā)時(shí),患兒除咳嗽外常有咽部充血、扁桃體腫大等癥狀。此時(shí)小兒咽扁顆粒可通過(guò)桔梗、玄參等成分緩解咽喉腫脹,但對(duì)劇烈刺激性干咳或犬吠樣咳嗽(警惕喉炎)效果不佳,必要時(shí)應(yīng)使用布地奈德混懸液霧化治療。
4. 藥物局限性
小兒咽扁顆粒對(duì)過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等非感染性咳嗽無(wú)效。若咳嗽超過(guò)1周未見(jiàn)緩解,或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需考慮支氣管炎、肺炎等疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤病情。6個(gè)月以下嬰兒使用前須咨詢(xún)醫(yī)師。
5. 聯(lián)合用藥
治療咳嗽時(shí)可根據(jù)證型配合其他藥物,如風(fēng)熱咳嗽可聯(lián)用小兒肺熱咳喘口服液,痰多黏稠時(shí)可加用乙酰半胱氨酸顆粒。但應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬糖漿同時(shí)使用,以免抑制排痰。用藥期間忌食辛辣油膩,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
患兒咳嗽期間家長(zhǎng)需保持其呼吸道濕潤(rùn),每日少量多次飲用溫水,1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水緩解夜咳。臥室濕度建議維持在50%-60%,避免接觸冷空氣及二手煙。若咳嗽伴隨持續(xù)高熱、呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排查下呼吸道感染。日??赏ㄟ^(guò)接種流感疫苗、肺炎疫苗預(yù)防呼吸道疾病。
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