醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
北京醫院
反復發(fā)燒伴白細胞偏低可能由病毒感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、血液系統疾病等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、藥物調整、免疫調節、血液病專(zhuān)科干預等方式處理。
1、病毒感染：流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能，表現為發(fā)熱伴白細胞減少。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、更昔洛韋，同時(shí)可配合重組人粒細胞刺激因子提升白細胞。
2、藥物副作用：長(cháng)期使用抗生素、抗甲狀腺藥物或化療藥物可能導致骨髓抑制。需評估用藥史并及時(shí)調整方案，必要時(shí)使用利可君片、維生素B4等升白細胞藥物。
3、自身免疫?。?p>系統性紅斑狼瘡等疾病會(huì )產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體，表現為周期性發(fā)熱和白細胞減少。需完善抗核抗體檢測，采用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。4、血液系統疾?。?p>再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等可導致持續性發(fā)熱和全血細胞減少。需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷，治療包括造血干細胞移植、免疫球蛋白輸注等。出現反復發(fā)熱伴白細胞降低時(shí)，應避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，監測體溫變化并及時(shí)復查血常規。
