醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺腺癌早期手術(shù)后多數(shù)情況下無(wú)須化療，具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、腫瘤分期IA期肺腺癌術(shù)后通常無(wú)需化療，IB期高?；颊呖赡苄栎o助化療，分期評(píng)估主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
2、病理類(lèi)型微乳頭型或?qū)嶓w型等高風(fēng)險(xiǎn)亞型可能需術(shù)后化療，貼壁型等低危亞型化療獲益較小，需結(jié)合病理分化程度判斷。
3、基因檢測(cè)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者可優(yōu)先考慮靶向治療，基因野生型患者可能需化療，檢測(cè)結(jié)果直接影響治療方案選擇。
4、身體狀況心肺功能差或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可能無(wú)法耐受化療，需個(gè)體化評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益，年輕體健患者更可能接受輔助化療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，戒煙并避免二手煙暴露，具體治療方案需嚴(yán)格遵循主診醫(yī)師建議。
