醫生回答
張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
70歲男性出現血尿可能與泌尿系統感染、前列腺增生、泌尿系統結石、膀胱癌等因素有關(guān)，需結合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統感染老年男性抵抗力下降易引發(fā)尿路感染，表現為血尿伴尿頻尿痛?？赏ㄟ^(guò)尿常規確診，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
2. 前列腺增生增大的前列腺壓迫尿道導致血管破裂，多見(jiàn)初始血尿伴排尿困難。需進(jìn)行前列腺超聲檢查，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物改善癥狀。
3. 泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，常伴劇烈腰痛。通過(guò)CT或B超確診，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物排石，嚴重者需體外碎石。
4. 膀胱腫瘤無(wú)痛性肉眼血尿是典型癥狀，可能與長(cháng)期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需膀胱鏡活檢確診，根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
老年血尿患者應立即就醫排查惡性病變，檢查前保持充足飲水，避免劇烈運動(dòng)加重出血，記錄血尿出現時(shí)間與伴隨癥狀便于醫生診斷。
