

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
尿檢紅細胞(+)號、白細胞(+)通常不正常,可能提示泌尿系統(tǒng)存在異常。尿常規(guī)檢查中紅細胞和白細胞陽性可能與尿路感染、腎炎、結石等因素有關,建議結合臨床癥狀進一步檢查。
尿液中檢出紅細胞和白細胞陽性時,泌尿系統(tǒng)感染是最常見的原因。細菌侵入尿道或膀胱會引起炎癥反應,導致尿道上皮細胞脫落并伴隨白細胞滲出,同時可能因黏膜損傷出現紅細胞?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿疼痛等癥狀,部分人會出現下腹部隱痛或發(fā)熱。尿路感染可通過尿培養(yǎng)明確病原體,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,需根據藥敏結果選擇。日常需增加飲水量促進排尿,避免憋尿和會陰部清潔不足。
腎小球腎炎也可能導致尿檢異常,此時紅細胞多來源于腎小球基底膜損傷?;颊呖赡馨殡S眼瞼或下肢水腫、血壓升高,尿液可能出現泡沫增多。需通過腎功能檢查、腎臟超聲等評估,治療需控制蛋白攝入并使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物。泌尿系統(tǒng)結石在移動過程中劃傷黏膜時,同樣會造成紅細胞和白細胞同時陽性,可能伴隨劇烈腰痛或血尿,可通過超聲定位結石位置,較小結石可通過多飲水配合排石顆粒促進排出。
建議及時復查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運動和過度勞累。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少高鹽高嘌呤飲食,女性需注意月經期避免留取尿標本。若出現持續(xù)發(fā)熱、腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī),防止病情進展為腎盂腎炎或腎功能損害。
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