馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
鼻炎引起哮喘可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎誘發(fā)哮喘通常由過(guò)敏原持續刺激、氣道高反應性、鼻竇炎癥擴散、遺傳易感性等因素引起。
1、環(huán)境控制減少接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，使用空氣凈化器，保持室內濕度適宜。生理性因素無(wú)須用藥，需定期清洗床品并避免飼養寵物。
2、藥物治療可能與Th2型免疫反應異常、白三烯釋放增多等因素有關(guān)，表現為鼻癢和喘息?？勺襻t囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松吸入劑。
3、免疫治療可能與IgE介導的過(guò)敏反應有關(guān)，伴隨打噴嚏和胸悶。皮下注射特異性變應原疫苗或舌下含服脫敏制劑需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。
4、手術(shù)治療嚴重鼻中隔偏曲或鼻息肉患者需行鼻內鏡手術(shù)，但需評估哮喘控制情況。術(shù)后仍需配合吸入性糖皮質(zhì)激素維持治療。
日常避免冷空氣刺激，監測峰流速值變化，合并癥狀加重時(shí)應及時(shí)復查肺功能。
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