

袁曉勇 副主任醫師
混合高脂血癥可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善?;旌细咧Y通常由遺傳因素、不良飲食習慣、代謝異常、肥胖、糖尿病等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果等??刂颇懝檀紨z入,每日不超過(guò)300毫克。多食用富含膳食纖維的蔬菜水果,如燕麥、蘋(píng)果等。避免高糖飲食,減少精制碳水化合物的攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致?lián)p傷。建議結合抗阻訓練,每周2-3次。運動(dòng)前后做好熱身和放松。
可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片降低膽固醇,非諾貝特膠囊降低甘油三酯。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收。對于嚴重高甘油三酯血癥,可使用貝特類(lèi)藥物如苯扎貝特片。用藥期間定期監測肝功能和肌酸激酶。不可自行調整藥物劑量或停藥。
中醫認為混合高脂血癥與痰濕、血瘀有關(guān),可使用山楂、丹參、澤瀉等中藥調理。
針灸治療可選擇足三里、豐隆等穴位。推拿按摩可促進(jìn)氣血運行。中藥調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治下進(jìn)行。配合飲食運動(dòng)效果更佳。
對于藥物難以控制的重度混合高脂血癥,可考慮血漿置換術(shù)快速降低血脂。極少數家族性高膽固醇血癥患者可能需要肝臟移植。手術(shù)治療風(fēng)險較高,需嚴格評估適應癥。術(shù)后仍需長(cháng)期藥物和生活方式管理。
混合高脂血癥患者應建立健康生活方式,戒煙限酒,保持理想體重。定期監測血脂、血糖、血壓等指標。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持良好心態(tài)。出現胸悶、頭暈等癥狀應及時(shí)就醫。治療需長(cháng)期堅持,不可隨意中斷。
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