胃糜爛多是怎么回事
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陳勇 副主任醫師
胃糜爛可能由非甾體抗炎藥使用、酒精刺激、應激狀態(tài)、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調整生活習慣、內鏡下治療等方式改善。
一、非甾體抗炎藥使用長(cháng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物可能損傷胃黏膜屏障。治療需停用相關(guān)藥物,改用胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂咀嚼片。
二、酒精刺激酒精可直接腐蝕胃黏膜并促進(jìn)胃酸分泌。戒酒是根本措施,急性期可使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、復方谷氨酰胺顆粒等藥物修復黏膜。
三、應激狀態(tài)嚴重創(chuàng )傷或大手術(shù)可能導致應激性胃糜爛。治療原發(fā)疾病同時(shí),需早期應用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑抑制胃酸。
四、幽門(mén)螺桿菌感染幽門(mén)螺桿菌感染與慢性胃炎相關(guān),通常伴隨腹脹、反酸。需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍、埃索美拉唑。
日常飲食需規律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物,保持情緒穩定,定期復查胃鏡觀(guān)察黏膜愈合情況。