

張向寧 主任醫師
胎盤(pán)下緣距宮頸內口過(guò)近的影響主要包括前置胎盤(pán)風(fēng)險增加、孕期出血、胎兒生長(cháng)受限以及早產(chǎn)概率升高。主要影響因素有胎盤(pán)附著(zhù)位置、子宮形態(tài)異常、既往宮腔手術(shù)史以及多胎妊娠。
1、 前置胎盤(pán)風(fēng)險胎盤(pán)位置過(guò)低可能發(fā)展為前置胎盤(pán),導致無(wú)痛性陰道出血。孕婦需減少劇烈活動(dòng),避免增加腹壓,并通過(guò)超聲密切監測胎盤(pán)位置變化。
2、 孕期出血胎盤(pán)邊緣血竇易破裂引起出血,出血量與胎盤(pán)剝離面積相關(guān)。建議絕對臥床休息,禁止性生活,出血量多時(shí)需立即就醫進(jìn)行止血治療。
3、 胎兒生長(cháng)受限胎盤(pán)位置異??赡苡绊懷鞴?,導致胎兒營(yíng)養攝取不足。需加強營(yíng)養支持,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,并通過(guò)胎心監護評估胎兒宮內狀況。
4、 早產(chǎn)風(fēng)險反復出血或胎盤(pán)早剝可能刺激宮縮引發(fā)早產(chǎn)。建議定期產(chǎn)檢監測宮頸長(cháng)度,出現宮縮癥狀時(shí)需使用宮縮抑制劑進(jìn)行保胎治療。
孕期應注意保持左側臥位改善胎盤(pán)血供,避免負重和長(cháng)時(shí)間站立,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監測胎盤(pán)位置變化,出現陰道流血或腹痛等癥狀需及時(shí)就醫。
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