

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性胃腸病通過規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀,但完全治愈需結(jié)合病因類型,主要與慢性胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征、克羅恩病等因素有關(guān)。
1、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹??蛇x用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物保護(hù)胃黏膜,根除幽門螺桿菌需聯(lián)合抗生素治療。
2、胃潰瘍胃酸侵蝕黏膜深層形成缺損,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。奧美拉唑、泮托拉唑等抑酸藥聯(lián)合膠體果膠鉍可促進(jìn)愈合,出血穿孔需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
3、腸易激綜合征胃腸功能紊亂引發(fā)腹痛腹瀉或便秘,與精神壓力相關(guān)。匹維溴銨調(diào)節(jié)蠕動(dòng),雙歧桿菌改善菌群,認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀。
4、克羅恩病自身免疫性腸炎導(dǎo)致腹痛腹瀉、體重下降,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗控制炎癥,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除病變腸段。
慢性胃腸病患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食易消化食物,避免辛辣刺激,定期復(fù)查評(píng)估療效,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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