醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡出現(xiàn)硬塊可能由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、感染化膿、腫瘤性病變等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、血栓性外痔排便用力或久坐導(dǎo)致痔靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏局部消腫。
2、結(jié)締組織增生慢性痔瘡反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致纖維化，形成質(zhì)地較硬的皮贅。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，影響清潔時(shí)可考慮膠圈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
3、感染化膿痔核破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，硬塊伴有紅腫熱痛。需口服頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
4、腫瘤性病變極少數(shù)情況下肛周硬塊可能是鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤，需通過(guò)病理活檢確診。表現(xiàn)為快速增長(zhǎng)、形態(tài)不規(guī)則的腫塊。
避免久坐久站，每日溫水坐浴，增加膳食纖維攝入保持大便通暢，硬塊持續(xù)增大或出血應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。
