醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激素使用可能導(dǎo)致腎功能不全，常見誘因包括藥物性腎損傷、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂及原有腎病加重。
1、藥物性腎損傷：長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能直接損傷腎小管，表現(xiàn)為尿量減少或血肌酐升高，需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、水鈉潴留：激素的鹽皮質(zhì)激素樣作用可能導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)下肢水腫或血壓升高。
3、電解質(zhì)紊亂：激素使用易引發(fā)低鉀血癥，長(zhǎng)期未糾正可導(dǎo)致腎小管空泡變性，需定期檢測(cè)血鉀水平。
4、原有腎病加重：對(duì)于慢性腎病患者，激素可能加速腎小球硬化進(jìn)程，表現(xiàn)為蛋白尿加重或腎小球?yàn)V過率下降。
使用激素期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，出現(xiàn)異常時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
