

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜炎合并妊娠可通過抗生素治療、定期產(chǎn)檢、生活方式調(diào)整、必要時(shí)住院觀察等方式干預(yù)。該情況通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、宮內(nèi)操作史、激素水平變化等原因引起。
1、抗生素治療細(xì)菌感染是主要病因,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇孕期安全抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、青霉素類,治療期間需監(jiān)測胎兒發(fā)育。
2、定期產(chǎn)檢增加超聲檢查頻率評估子宮內(nèi)膜厚度及胎盤狀態(tài),監(jiān)測感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白,警惕流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和性生活,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,每日飲水超過1500毫升。
4、住院觀察出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、陰道流血或?qū)m縮時(shí)需住院,嚴(yán)重感染可能需靜脈用藥,極少數(shù)情況需評估終止妊娠指征。
建議孕婦避免自行用藥,所有治療需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,出現(xiàn)腹痛加劇或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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