

禚洪慶 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后小腹偶爾抽痛可能與術(shù)后組織修復(fù)、腸粘連、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激或切口愈合等因素有關(guān)。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后仍可能出現(xiàn)輕微不適。
1. 術(shù)后組織修復(fù)
手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)腹部組織造成一定損傷,術(shù)后組織修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)局部牽拉感或抽痛。這種疼痛通常較輕微,隨著時(shí)間推移逐漸減輕。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
2. 腸粘連
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道與腹壁或其他器官發(fā)生粘連。腸粘連可能引起間歇性腹痛、腹脹等癥狀。輕度粘連可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),嚴(yán)重粘連可能需要二次手術(shù)松解。
3. 炎癥反應(yīng)
術(shù)后局部炎癥反應(yīng)未完全消退可能導(dǎo)致抽痛。炎癥反應(yīng)通常表現(xiàn)為紅腫熱痛,可能伴隨低熱。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可控制感染。
4. 神經(jīng)刺激
手術(shù)操作可能刺激腹壁神經(jīng)末梢,導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高。這種疼痛多為針刺樣或閃電樣,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。
5. 切口愈合
切口愈合過(guò)程中瘢痕組織形成可能牽拉周?chē)M織引起不適。保持切口清潔,避免抓撓,使用硅酮凝膠等藥物可改善瘢痕形成。如出現(xiàn)切口紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保證充足睡眠有助于身體恢復(fù)。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后定期隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況很重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮有助于康復(fù)。
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