

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血小板性紫癜通常不會(huì)直接導(dǎo)致昏迷。但若引發(fā)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。
1、輕度紫癜單純皮膚黏膜出血點(diǎn)時(shí),僅需觀察血小板計(jì)數(shù)變化,適當(dāng)限制劇烈活動(dòng)避免外傷。
2、內(nèi)臟出血消化道或泌尿道出血可能導(dǎo)致貧血性缺氧,需輸注血小板懸液配合酚磺乙胺等止血藥物干預(yù)。
3、顱內(nèi)出血血小板低于20×10?/L時(shí)可能發(fā)生腦實(shí)質(zhì)出血,表現(xiàn)為頭痛嘔吐,需緊急輸注免疫球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、血栓并發(fā)癥血栓性微血管病變可影響腦部供血,需采用血漿置換聯(lián)合利妥昔單抗等靶向藥物治療。
定期監(jiān)測(cè)血小板水平,避免頭部外傷,出現(xiàn)劇烈頭痛或行為異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血。
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