痛風(fēng)診斷需要化驗(yàn)血尿酸、尿尿酸、C反應(yīng)蛋白、血沉等項(xiàng)目，通常還需結(jié)合關(guān)節(jié)液分析和影像學(xué)檢查。痛風(fēng)相關(guān)化驗(yàn)主要有血尿酸測(cè)定、24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)、炎癥指標(biāo)評(píng)估、關(guān)節(jié)穿刺檢查。

空腹靜脈血檢測(cè)血清尿酸水平，男性超過(guò)420μmol/L、女性超過(guò)360μmol/L即提示高尿酸血癥，是痛風(fēng)診斷的核心指標(biāo)。

通過(guò)24小時(shí)尿液收集定量檢測(cè)尿酸排泄量，有助于區(qū)分尿酸生成過(guò)多型（＞800mg/24h）與排泄減少型（＜600mg/24h）痛風(fēng)。

急性發(fā)作期C反應(yīng)蛋白和血沉常顯著升高，可反映關(guān)節(jié)炎癥程度，正常值為CRP＜8mg/L、ESR＜20mm/h。

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，偏振光顯微鏡下找到針狀尿酸鈉結(jié)晶即可確診，必要時(shí)需進(jìn)行革蘭染色排除感染性關(guān)節(jié)炎。

建議檢查前3天保持低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分項(xiàng)目需空腹8小時(shí)以上采集標(biāo)本，結(jié)果需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)師綜合判斷。