環(huán)下移了必須取出來(lái)嗎
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鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
節(jié)育環(huán)下移通常建議及時(shí)取出。節(jié)育環(huán)下移可能導(dǎo)致帶環(huán)妊娠、異常子宮出血或盆腔炎癥等問(wèn)題,主要通過(guò)婦科檢查、超聲評(píng)估環(huán)位置后由醫(yī)生操作取出。
1、帶環(huán)妊娠風(fēng)險(xiǎn)環(huán)體下移至宮頸或子宮下段時(shí)避孕效果降低,可能發(fā)生意外妊娠。需緊急取出環(huán)并評(píng)估妊娠狀態(tài),可選擇人工流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠監(jiān)測(cè)。
2、異常出血環(huán)體位置異常會(huì)刺激子宮內(nèi)膜引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。出血嚴(yán)重時(shí)需口服氨甲環(huán)酸片或布洛芬緩釋膠囊,同時(shí)盡快取出環(huán)體。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)環(huán)體下移可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱??煞米笱醴承瞧?lián)合甲硝唑片抗感染治療,并需同步取環(huán)。
4、器官損傷少數(shù)情況下環(huán)體可能嵌頓子宮肌層或穿透子宮壁,需宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)取出,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)下移后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止性生活,取環(huán)后建議選擇其他避孕方式并定期婦科復(fù)查。
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