

王曉彥 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
點(diǎn)痣后皮膚出現白斑可能與色素脫失、炎癥后色素減退或瘢痕形成有關(guān),多數情況下屬于暫時(shí)性現象,少數可能與白癜風(fēng)等疾病相關(guān)。
點(diǎn)痣后局部皮膚因激光、冷凍或手術(shù)刺激可能導致黑色素細胞暫時(shí)功能抑制,表現為邊界清晰的乳白色斑塊,通常3-6個(gè)月可自行恢復。期間需避免紫外線(xiàn)直射,可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復,口服維生素E軟膠囊輔助改善微循環(huán)。若伴隨輕微瘙癢脫屑,可能與接觸性皮炎有關(guān),需停用刺激性護膚品。
持續超過(guò)半年的頑固性白斑需警惕病理性改變,如白癜風(fēng)早期皮損常呈瓷白色且邊緣色素沉著(zhù),可配合伍德燈檢查確診。外傷誘發(fā)的同形反應型白癜風(fēng)需避免皮膚摩擦,聯(lián)合308nm準分子光治療。合并甲狀腺功能異常者應同步檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,系統性治療可選用他克莫司軟膏聯(lián)合復方甘草酸苷片。
日常需保持創(chuàng )面清潔干燥,結痂期勿強行撕脫,愈合后堅持使用醫用硅酮凝膠預防瘢痕。外出時(shí)采取物理防曬措施,避免辛辣食物及酒精攝入。若白斑擴散或伴隨毛發(fā)變白,建議至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除其他色素障礙性疾病。
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