

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因主要有盆腔粘連、卵泡發(fā)育異常、免疫因素異常、輸卵管功能障礙等。
1、盆腔粘連:異位內(nèi)膜組織刺激盆腔引發(fā)炎癥反應(yīng),形成粘連帶阻礙卵子運(yùn)輸??赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)松解粘連,藥物選擇包括促性腺激素釋放激素激動劑、孕激素類藥物、非甾體抗炎藥。
2、卵泡發(fā)育異常:異位病灶分泌前列腺素影響卵巢微環(huán)境,導(dǎo)致排卵障礙。建議超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑、尿促性素。
3、免疫因素異常:子宮內(nèi)膜抗體增加破壞正常著床過程。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物有潑尼松、環(huán)孢素、免疫球蛋白。
4、輸卵管功能障礙:異位病灶壓迫或炎癥導(dǎo)致輸卵管蠕動異常??煽紤]輸卵管通液術(shù)或試管嬰兒技術(shù),輔助用藥包括阿司匹林、低分子肝素、維生素E。
建議患者定期婦科檢查,保持規(guī)律作息,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化生育規(guī)劃。
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