郝盼盼 主任醫師
老年人血壓正常時(shí)出現頭暈可能與體位性低血壓、內耳平衡功能障礙、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、體位性低血壓快速起身導致短暫腦供血不足，表現為站立時(shí)頭暈目眩。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(cháng)時(shí)間臥床后突然起身。
2、內耳功能障礙前庭系統退化可能引發(fā)眩暈，常伴耳鳴或惡心?？蛇M(jìn)行前庭康復訓練，嚴重時(shí)遵醫囑使用倍他司汀、地芬尼多等藥物。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧運輸，表現為面色蒼白、乏力。需檢查血常規，缺鐵性貧血可補充鐵劑，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入。
4、腦供血不足腦血管狹窄或微血栓可能導致短暫性腦缺血，需排查頸動(dòng)脈斑塊?？勺襻t囑使用阿司匹林、尼莫地平改善循環(huán)。
建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因，定期監測血壓波動(dòng)，避免空腹長(cháng)時(shí)間活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或頸動(dòng)脈超聲檢查。
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