

周小鳳 副主任醫師
一歲寶寶頭上出現無(wú)誘因的軟包可能與頭皮血腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、蚊蟲(chóng)叮咬或淋巴結腫大有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確診斷后遵醫囑處理。
1、頭皮血腫
頭部輕微磕碰可能導致頭皮血管破裂形成血腫,表現為柔軟有彈性的包塊。嬰幼兒頭骨較軟,即使未觀(guān)察到明顯外傷也可能發(fā)生。家長(cháng)需避免按壓腫塊,48小時(shí)內冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續增大或伴隨嘔吐需立即就醫。
2、脂肪瘤
由脂肪組織增生形成的良性腫物,觸感柔軟可移動(dòng),生長(cháng)緩慢??赡芘c遺傳因素相關(guān),通常無(wú)須特殊處理。若腫物快速增大或影響外觀(guān),可考慮手術(shù)切除。家長(cháng)應注意觀(guān)察腫塊變化,避免頻繁觸摸刺激。
3、皮脂腺囊腫
因毛囊堵塞導致皮脂積聚形成的囊腫,表面光滑有黑頭。繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫疼痛。日常需保持頭皮清潔,避免抓撓。感染時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。
4、蚊蟲(chóng)叮咬
夏季常見(jiàn)于暴露部位,表現為邊界不清的紅色軟包,伴瘙癢??墒褂脿t甘石洗劑外涂止癢,剪短指甲防止抓破。若出現水皰或發(fā)熱,可能為蟲(chóng)咬皮炎,需就醫使用地奈德乳膏等弱效外用激素。
5、淋巴結腫大
枕部或耳后淋巴結反應性增生時(shí)可能觸及黃豆大小軟包,多與呼吸道感染有關(guān)。常伴有發(fā)熱、流涕等癥狀。需治療原發(fā)病,如細菌感染可遵醫囑服用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。持續腫大超過(guò)2周需排除結核等特殊感染。
家長(cháng)應每日檢查寶寶頭部變化,記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。避免自行穿刺或擠壓腫塊,保持頭皮清潔干燥。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少高脂肪食物攝入。若腫塊伴有發(fā)熱、嘔吐、精神差等表現,應立即前往兒科或小兒外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確性質(zhì)。
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