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子宮肌瘤7.6cm懷孕

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問題描述

子宮肌瘤7.6cm懷孕

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

子宮肌瘤7.6厘米合并妊娠屬于高風(fēng)險情況,可能引發(fā)流產(chǎn)、胎位異常、早產(chǎn)等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測肌瘤增長及胎兒發(fā)育。

1、妊娠風(fēng)險

肌瘤體積超過5厘米可能壓迫子宮腔,導(dǎo)致胎兒生長受限或胎盤早剝,需每4周超聲評估肌瘤變化。

2、分娩方式

肌瘤位置若靠近宮頸可能阻礙產(chǎn)道,增加剖宮產(chǎn)概率,孕晚期需結(jié)合胎位和肌瘤位置綜合評估。

3、激素影響

妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤快速增長,出現(xiàn)紅色變性時需用對乙酰氨基酚緩解疼痛,禁用非甾體抗炎藥。

4、產(chǎn)后管理

產(chǎn)后6個月需復(fù)查肌瘤大小,哺乳期結(jié)束后可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),避免短期內(nèi)再次妊娠。

建議孕期增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī),分娩需在三級醫(yī)院產(chǎn)科完成。

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