

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
左側(cè)肋骨下方深呼吸時(shí)疼痛可能由肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、肋間神經(jīng)炎肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致深呼吸時(shí)疼痛,表現(xiàn)為局部刺痛或灼熱感,可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。
2、胸膜炎胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛,常伴隨咳嗽、發(fā)熱,可能與肺炎、結(jié)核有關(guān),需使用抗生素如頭孢克肟或抗結(jié)核藥物,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
3、肋骨骨折外傷后肋骨骨裂或骨折會(huì)在深呼吸時(shí)引發(fā)劇痛,局部壓痛明顯,可通過(guò)胸帶固定緩解,疼痛劇烈時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多鎮(zhèn)痛。
4、帶狀皰疹病毒感染引起的肋間皰疹早期可表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,隨后出現(xiàn)皮疹,需早期使用阿昔洛韋抗病毒,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胸部CT等檢查明確病因。
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