曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)推遲半個(gè)月可能由精神壓力、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，建議結合激素檢查與婦科超聲評估。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導致排卵延遲?？赏ㄟ^(guò)規律作息、冥想緩解，無(wú)須特殊用藥。
2、內分泌失調短期內體重驟變或過(guò)度運動(dòng)可能擾亂性激素分泌。需調整飲食結構，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。需口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）或胰島素增敏劑（如二甲雙胍）。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，多伴心悸或畏寒。需檢測甲狀腺功能，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調控。
建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食，若持續閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需排查垂體病變或卵巢早衰。
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