

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
成人白血病的早期癥狀主要包括疲倦乏力、反復(fù)感染、出血傾向以及體重下降。這些癥狀通常由骨髓造血功能異常導(dǎo)致,可能伴隨盜汗、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。
一、疲倦乏力白血病患者因紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動后氣喘。建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵或維生素B12。
二、反復(fù)感染白細(xì)胞異常增高伴功能缺陷,易引發(fā)口腔潰瘍、肺炎等反復(fù)感染。需完善骨髓穿刺檢查,治療需使用頭孢曲松鈉、伏立康唑或粒細(xì)胞集落刺激因子。
三、出血傾向血小板減少可引起鼻出血、牙齦出血或皮膚瘀斑。需檢測凝血功能,藥物選擇包括氨甲環(huán)酸、重組人血小板生成素或維生素K1。
四、體重下降腫瘤消耗代謝增加可能導(dǎo)致短期內(nèi)體重減輕超過10%,常伴有低熱。需排除其他消耗性疾病,必要時使用甲地孕酮或營養(yǎng)支持治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診血液科,治療期間需保持高蛋白飲食,避免生冷食物及劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血象變化。
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