醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
生孩子前必須檢查艾滋病。艾滋病母嬰傳播可通過(guò)孕期干預(yù)阻斷，主要檢查項(xiàng)目包括HIV抗體篩查、自愿咨詢(xún)檢測(cè)、孕早期復(fù)檢和新生兒預(yù)防性用藥等。
1、HIV抗體篩查孕前或孕早期需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，若陽(yáng)性需立即啟動(dòng)抗病毒治療，藥物包含齊多夫定、拉米夫定、洛匹那韋利托那韋等。
2、自愿咨詢(xún)檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供保密咨詢(xún)服務(wù)，解釋母嬰阻斷方案，降低產(chǎn)婦心理壓力，同時(shí)評(píng)估伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、孕早期復(fù)檢窗口期感染者需在孕12周復(fù)測(cè)，確診后調(diào)整治療方案，用藥方案可能包含依非韋倫、替諾福韋等組合。
4、新生兒預(yù)防HIV暴露新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)需服用奈韋拉平混懸液，并持續(xù)使用齊多夫定4-6周，配合人工喂養(yǎng)阻斷傳播。
所有孕婦應(yīng)在第一次產(chǎn)檢時(shí)完成HIV檢測(cè)，規(guī)范治療可使母嬰傳播率降至2%以下，同時(shí)建議配偶同步檢測(cè)。
